期刊简介

               本刊为综合性医药学术期刊,面向各级临床医、药、护、预防医学、卫生管理医学科技工作者,是广大医学会、药学会、护理学会、预防医学会会员的学术阵地(投稿时出示会员证复印件,减50%稿处费),是反映基层开展新技术、新方法、新成果较快的医学情报载体,(凭单位证明可提前刊登)。多年来本刊除国内外公开发行,并一直保持与全国各医学情报部门交流,是广大从事临床医务工作者的良师益友。                

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  • 杂志名称:淮海医药杂志
  • 主管单位:安徽省卫生厅
  • 主办单位:蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
  • 国际刊号:1008-7044
  • 国内刊号:34-1189/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
淮海医药杂志2004年第06期

小剂量氯氨酮和咪唑安定对减轻硬膜外腔穿刺痛和术后镇痛的效应

李杰

关键词:氯氨酮, 咪唑安定, 超前镇痛, 上腹部手术, 镇痛, 硬膜外
摘要:目的研究硬膜外腔穿刺前应用小剂量氯氨酮和咪唑安定,观察其镇静和有无预先镇痛的效果及安全性.方法 60例择期行硬膜外腔麻醉(复合全身麻醉)的上腹部手术病人,随机分为两组:氯氨酮和咪唑安定组(TM组)30例,手术前15 min静脉给予氯氨酮0.3 mg/kg和咪唑安定1 mg,用药5 min后施行硬膜外腔穿刺,继之持续静脉输注氯按酮3 μg*kg-1*min-1和咪唑安定0.1μg*kg-1*min-1至手术结束前15 min;对照组(NS组)30例静脉注射同等容量的生理盐水.患者术后均采用自控硬膜外镇痛(PCEA),观察两组用药后1 min、3 min和5 min时的镇静程度(Ramsay分级评分),血压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度和术后3、6、12、24、48 h随访PCEA用量、视觉模拟镇痛评分(VAS)及患者有无精神异常.结果 TM组术后3 h和6 h PECA用量显著少于NS组,VAS评分明显低于NS组,Ramsay氏评分明显高于NS组,其它监测指标均在正常范围,两组未有精神异常发生.结论硬膜外腔穿刺前,预先静脉注射小剂量氯氨酮和咪唑安定,可明显减轻硬膜外穿刺痛,提高术后早期PCEA镇痛质量,安全可靠.