期刊简介

               本刊为综合性医药学术期刊,面向各级临床医、药、护、预防医学、卫生管理医学科技工作者,是广大医学会、药学会、护理学会、预防医学会会员的学术阵地(投稿时出示会员证复印件,减50%稿处费),是反映基层开展新技术、新方法、新成果较快的医学情报载体,(凭单位证明可提前刊登)。多年来本刊除国内外公开发行,并一直保持与全国各医学情报部门交流,是广大从事临床医务工作者的良师益友。                

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  • 杂志名称:淮海医药杂志
  • 主管单位:安徽省卫生厅
  • 主办单位:蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
  • 国际刊号:1008-7044
  • 国内刊号:34-1189/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
淮海医药杂志2005年第04期

心肌肌钙蛋白Ⅰ的实验室检测及临床应用进展

党京丹

关键词:肌钙蛋白, 心肌损伤, 实验诊断, 综述文献
摘要:肌钙蛋白(troponin,Tn)是组成横纹肌细丝的结构蛋白,可调节钙介导的肌动蛋白和肌球蛋白之间的相互反应,本身为多肽,其亚单位I、T和C组成复合物.其中TnI是肌原纤维ATP酶的抑制单位,可抑制肌球蛋白与肌动蛋白结合,阻止肌肉收缩,它有三种亚型:cTnI、慢骨骼肌肌钙蛋白I(ssTnI)和快骨骼肌肌钙蛋白I(fsTnI),由三种不同基因编码,分别定位于成人心肌、慢骨骼肌和快骨骼肌中,cTnI的分子量约为24 KD,两种sTnI的分子量为20 KD.cTnI与sTnI的氨基酸序列约有40%不同.另外,人cTnI氨基末端有32个氨基酸残基为sTnI所不具有,因此抗原性有较大差异,有利于获得特异性cTnI抗体[1].近年来,中华医学会检验学会、国际临床化学联盟(IFCC)、美国临床生化学会(NACB)、欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)以及美国心脏学会(AHA)等国内外的有关学术团体先后发表了许多有关cTn临床应用建议(Recommendation)或导则(Grideline)的重要文件.这些文件一致认为,cTn是目前用于诊断心肌损伤时较好的确定标志物;cTn升高表明存在心肌损伤,但可以是无症状的心肌梗死(MI)或有缺血损伤却无明显症状;如果不存在缺血损伤,应该考虑找寻引起心有损伤的其它病因;cTn的升高表明心肌损伤已不可逆.随着cTn的应用,以往以测定酶活力为主的检测项目(如AST,LDH和HBDH等)在诊断MI时应不再使用.这些文件还对如何使cTn得到更加科学地临床应用提出了许多要求或建议.下面就cTnI的实验室检测方法及临床应用综述如下.