期刊简介
本刊为综合性医药学术期刊，面向各级临床医、药、护、预防医学、卫生管理医学科技工作者，是广大医学会、药学会、护理学会、预防医学会会员的学术阵地（投稿时出示会员证复印件，减50%稿处费），是反映基层开展新技术、新方法、新成果较快的医学情报载体，（凭单位证明可提前刊登）。多年来本刊除国内外公开发行，并一直保持与全国各医学情报部门交流，是广大从事临床医务工作者的良师益友。
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首页>淮海医药杂志
- 杂志名称：淮海医药杂志
- 主管单位：安徽省卫生厅
- 主办单位：蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 国际刊号：1008-7044
- 国内刊号：34-1189/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
姑息性经尿道前列腺切除术对前列腺癌预后的影响
朱发林；杨堃；邢彦康
关键词：前列腺肿瘤, 经尿道前列腺切除术, 预后, PSA
摘要：目的 探讨姑息性TURP对前列腺癌预后的影响.方法 回顾1999年1月～2008年6月TURP治疗前列腺癌BOO的临床资料,根据术后PSA不同效应,将病例分为PAS下降组和上升组,并作多参数比较.结果 18例前列腺癌共计做TURP 23次,其再手术率为21%.TURP时患者平均年龄为77.8岁(67～89岁),平均TURP距ADT开始时间为(31.1±34.5)月,术前PAS值为(65.89±57.77)ng/ml,B超测得前列腺大小为(69.3±68.3)g,TURP平均操作时间为(47.4±19.2) min,切除前列腺组织重量为(22.3±17.0)g,TURP后平均随访(20.7±12.2)月,17例(94.4%)术后可自行排尿,1例(5.6%)仍需耻骨上膀胱造瘘.患者感到排尿症状显著改善者10例(55.6%),短期(＜3月)改善后又加重症状者4例(22.2%),症状未改善者4例(22.2%).TURP后1月PSA值下降者10例(55.6%),下降达(36.64±40.14)ng/ml,并维持(19±14.5)月(PSA下降组);8例(44.4%)或手术前后PSA相同(2例手术前后均为150 ng/ml)或PSA上升(6例比术前PSA上升达[(34.43±24.85)ng/ml].在2组之间,TURP距ADT开始时间(P＞0.2)、术前PSA值(P＞0.2)、前列腺大小(P＞0.1)、TURP操作时间(P＞0.5)、被切除前列腺组织重量(P＞0.5)均未达到统计学的差异.但PAS上升组证实有远处转移的T4期前列腺癌(75%)(转移达睾丸、盆腔淋巴结、多处骨骼),再手术率高(37.5%),前列腺癌特定死亡率高(75%).结论 TURP解除前列腺癌BOO是一种局部的姑息性减瘤手术,在较低分期患者中,既可以解除BOO,也可以协同ADT降低PSA,有利预后.但是,在较高分期有远处转移灶的患者中,由于癌细胞增殖增快,TURP只能短期改善排尿症状,甚至使PSA升高,不利预后,可以选择其它方法解除梗阻性排尿症状.
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