期刊简介
本刊为综合性医药学术期刊，面向各级临床医、药、护、预防医学、卫生管理医学科技工作者，是广大医学会、药学会、护理学会、预防医学会会员的学术阵地（投稿时出示会员证复印件，减50%稿处费），是反映基层开展新技术、新方法、新成果较快的医学情报载体，（凭单位证明可提前刊登）。多年来本刊除国内外公开发行，并一直保持与全国各医学情报部门交流，是广大从事临床医务工作者的良师益友。
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首页>淮海医药杂志
- 杂志名称：淮海医药杂志
- 主管单位：安徽省卫生厅
- 主办单位：蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 国际刊号：1008-7044
- 国内刊号：34-1189/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
腹膜透析合并膈肌瘘导致胸腔积液1例
田胤纯
关键词：尿毒症, 腹膜透析, 膈肌瘘, 胸腔积液
摘要：患者男，30岁。因“腹膜透析30余天，咳嗽伴气急半月”入院。患者有尿毒症病史3年，30余天前入住我院，经胸片等检查未见异常后予以1．5％腹膜透析治疗（q4h）。半月来患者出现咳嗽、气急，伴有透析液超滤量减少。腹膜透析时取卧位时气急明显。病程中，患者无低热盗汗，无胸痛咯血。查体：右肺叩诊呈浊音，右肺底呼吸音消失，左肺呼吸音粗，左肺未闻及明显啰音。辅助检查：全胸片示右侧胸腔积液。血常规：WBC：5．99×109／L，N：2．59×109／L，Hb：103 g／L，PLT：184×109／L。入院后予以胸腔闭式引流，胸水常规，颜色，淡黄色；李凡他试验，阴性；有核细胞计数，90×106／L；多个核细胞85％；外观，透明。胸水生化：葡萄糖8．25 mmol／L；乳酸脱氢酶，38 U／L。胸水涂片未找见肿瘤细胞和抗酸杆菌．血乳酸脱氢酶，246 U／L，血 CEA，2．8 ng／ml；血 Ca125，263．6 U／ml。胸水 CEA ＜0．5 ng／ml；胸水 Ca125648．3 U／ml。胸水引流完毕后查胸部 CT：右下肺小结节，左侧胸膜增厚。住院期间在患者腹腔内注入美蓝，数小时后从胸腔中引流出淡蓝色液体。综合以上检查结果考虑患者合并膈肌瘘，让患者改为血液透析，4 d 后复查 B 超胸腔积液消失。现在该患者已经进行血液秀析2年余，未再有胸腔积液出现。
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