期刊简介

               本刊为综合性医药学术期刊,面向各级临床医、药、护、预防医学、卫生管理医学科技工作者,是广大医学会、药学会、护理学会、预防医学会会员的学术阵地(投稿时出示会员证复印件,减50%稿处费),是反映基层开展新技术、新方法、新成果较快的医学情报载体,(凭单位证明可提前刊登)。多年来本刊除国内外公开发行,并一直保持与全国各医学情报部门交流,是广大从事临床医务工作者的良师益友。                

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  • 杂志名称:淮海医药杂志
  • 主管单位:安徽省卫生厅
  • 主办单位:蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
  • 国际刊号:1008-7044
  • 国内刊号:34-1189/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
淮海医药杂志2015年第05期

以腰痛为首发症状的十二指肠球后溃疡3例误诊分析

张久明

关键词:十二指肠球后溃疡, 腰痛, 误诊
摘要:1病例介绍例1患者男,41岁。主因运动后腰背痛1 d 就诊于骨科,既往否认手术及外伤史。骨科查体:右侧腰背部叩击痛,无放射,4字征试验阴性,双腿直角抬高50度试验阴性,腰椎核磁(MR)检查未见异常,拟诊为腰肌拉伤予以冷敷、物理理疗等治疗[1]。第2天症状加重且出现头晕无力再次就诊于骨科,测血压86/52 mmHg,请消化科会诊,以低血压原因待查收住我科。入院后查体:神志清,精神可,血压86/52 mmHg,便潜血(+++),血红蛋白92 g/L,白细胞WBC11.2×109/L。考虑消化性溃疡合并出血,行胃镜检查显示:十二指肠球后壁溃疡(0.62 cm ×0.31 cm)±0.05 cm 并出血,幽门螺杆菌试验阳性,急予以0.9%氯化钠100 ml 加入奥美拉唑80 mg 静脉滴注,10 min 内滴完,滴完后应用0.9%氯化钠500 ml 加入奥美拉唑40 mg,以每小时9 mg 速度持续静脉滴注3 d。另一条静脉滴注0.9%氯化钠500 ml 入滴壶立止血1.5 ku 每4小时1次,并输入电解质,保持水电解质平衡。3 d 后停用止血药,改静滴注奥美拉唑80 mg,每日1次,加用口服抗幽门螺杆菌三联克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾、果胶秘,连用10 d[2]。住院2周出院。出院后随访2年未复发。