期刊简介
本刊为综合性医药学术期刊，面向各级临床医、药、护、预防医学、卫生管理医学科技工作者，是广大医学会、药学会、护理学会、预防医学会会员的学术阵地（投稿时出示会员证复印件，减50%稿处费），是反映基层开展新技术、新方法、新成果较快的医学情报载体，（凭单位证明可提前刊登）。多年来本刊除国内外公开发行，并一直保持与全国各医学情报部门交流，是广大从事临床医务工作者的良师益友。
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首页>淮海医药杂志
- 杂志名称：淮海医药杂志
- 主管单位：安徽省卫生厅
- 主办单位：蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 国际刊号：1008-7044
- 国内刊号：34-1189/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
硬腰联合麻醉发生颅内积气1例
陈朴；张娜娜；陈晓东
关键词：颅内积气, 硬膜联合麻醉, 病例报告
摘要：患者男，25岁。身高191 cm，体重82 kg，ASAⅠ级。因“左侧腹股沟疝”入院，拟在硬腰联合麻醉下行腹股沟疝修补术。平素体健，既往有头痛病史；无高血压糖尿病等病史；心肺功能正常；心电图显示：窦性心动过缓伴心率不齐；无脊柱椎间盘等病史。术前生命体征；BP：128／82 mmHg，SpO2：99％，HR 54次／min，R 16次／min。入手术室后常规心电监护。生命体征示BP：130／82 mmHg， SpO2：99％， HR 81次／min，R 20次／min。开放上肢外周静脉后输注生理盐水400 ml。患者取右侧卧位，L2～L3间隙为穿刺点，正中入路，硬膜外腔判断方法为空气阻力消失法。硬膜外腔穿刺过程顺利，突破黄韧带有“落空感”后，用无阻力注射器实验空气阻力消失，并未向硬膜外腔推注空气。随后置入腰麻针，突破硬脊膜后拔出导芯，脑脊液流出不畅，顺时针旋转腰麻针约90°后，脑脊液流出顺畅，蛛网膜下腔注入0．5％布比卡因3 ml，然后向头侧置入硬膜外导管。麻醉好后患者抬头，叮嘱其不要抬头。术中输注生理盐水500 ml，麻醉范围较好，手术进展顺利。术后返回病房交接时，生命体征：BP：125／78mmHg，SpO2：99％，HR 65次／min，R 19次／min，神志清醒，无明显不适。当天夜里，患者主诉抬头后头颈部疼痛，胀痛。此时血压140／70 mmHg，心率78次／min，SpO2：99％。神经系统检查：神志清醒，语明。颅神经检查无异常，四肢肌力，肌张力正常。双侧病理征未引出。行头颅CT检查提示：鞍区周围见少量气体密度影。给与适量补液，卧床及对症治疗，头痛有所缓解。术后第2天患者头痛有所加重，绝对卧床。第3天头痛症状基本缓解，于术后第5天头痛症状消失。第7天患者出院，恢复良好，无后遗症。
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